醫(yī)藥網11月27日訊　藥房托管，被禁止了！

　　11月26日，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下發(fā)《關于加快藥學服務高質量發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》）。

　　▍國家首次發(fā)文，禁止藥房托管

　　針對當前存在的問題，《意見》從5個方面提出了14項要求，促進藥學服務的高質量發(fā)展。其中，在“加強藥學部門建設”方面明確提到：

　　這是首次從國家層面上提出，禁止醫(yī)院藥房托管。說起來，近幾年藥房托管可謂是“命運多舛”，屢屢被質疑，甚至被禁。

　　從字面上解釋，藥房托管，即醫(yī)院藥房在所有權不發(fā)生變化的前提下，醫(yī)院通過契約的形式，將藥房交給具有較強經營管理能力的醫(yī)藥企業(yè)進行有償經營與管理，而藥房的所有權仍舊屬于醫(yī)院。

　　隨著兩票制的推進，藥房托管已呈遍地開花之勢。據(jù)《經濟參考報》此前報道，目前全國范圍內，約有半數(shù)以上的二級及以下醫(yī)院已實施或計劃實施藥房托管。

　　從大的醫(yī)改方向來看，在推出兩票制的同時引入醫(yī)院藥房托管，既能降低藥品價格，又能維持醫(yī)院的良性運轉，可謂是一舉多得。但由于醫(yī)院藥房托管操作中存在一系列漏洞，全國仍有不少地方主管部門持反對意見。

　　曾任廣東省衛(wèi)生廳副廳長的廖新波就曾公開表示：“藥房托管就是披著羊皮的狼！”

　　▍多地叫停、禁止藥房托管

　　近年來，隨著反對的聲音越來越多，全國各地的監(jiān)管部門對藥房托管的態(tài)度，已逐漸開始有所變化。

　　今年10月12日，四川省發(fā)改委官網刊登了《南充市西充縣人民政府糾正藥房托管和藥品配送中濫用行政權力排除限制競爭行為》一文，稱西充縣在公立醫(yī)院藥房托管和藥品配送因涉嫌壟斷被叫停和整改。

　　6月1日，上海衛(wèi)計委發(fā)布《關于本市醫(yī)療機構進一步加強藥事管理推動藥學服務轉型發(fā)展的通知》。明確指出，“公立醫(yī)療機構在進行藥房供應鏈優(yōu)化過程中，須審慎設定與醫(yī)藥企業(yè)的合作模式，不應與有關企業(yè)開展藥房‘托管’或類似業(yè)務合作，防范合作可能帶來的法律和政策風險?！?/p>

　　5月21日，北京市醫(yī)管局發(fā)布新規(guī)，明確規(guī)定：“醫(yī)生為患者開具外購藥品（醫(yī)院目錄內未涵蓋）處方時，不得指定患者去特定的藥店、藥房（含醫(yī)院自費藥房、自辦藥店）或其他醫(yī)療機構購買?！睒I(yè)界認為在此規(guī)定下，藥房托管將“不攻而破”。

　　今年6月召開的第十四期楚商“親清”政商座談會上，楚商與湖北省衛(wèi)計委談到藥房托管的問題時，湖北省衛(wèi)計委明確表示，藥房托管在湖北省是不允許的。

　　2017年12月，山東省政府發(fā)布《山東省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》，明確表示將“完善藥品配送企業(yè)管理辦法，加強藥品配送行為監(jiān)管，防止獨家配送、壟斷經營，嚴禁網下采購配送藥品?！?/p>

　　2017年7月，廣東發(fā)改委公開征求《藥房托管行為反壟斷執(zhí)法指南》的意見。明確政府或行業(yè)主管部門不能違法指定提供服務，排除和限制行業(yè)企業(yè)公平競爭、不能剝奪市場競爭主體的法定定價權利等10種行為行政權力濫用形式。

　　更早前，在2016年8月，青海省衛(wèi)計委發(fā)布《關于進一步規(guī)范醫(yī)療機構科室管理和醫(yī)療技術臨床應用管理的通知》，要求“嚴禁醫(yī)療機構進行藥房托管或承包”。

　　不僅各地監(jiān)管部門叫停、禁止，如今，國家衛(wèi)健委也已正式發(fā)文，明確禁止藥房托管。

　　未來，已在全國遍地開花的藥房托管，將會如何走向？